[신규 간호사] JP drain/Hemovac 수술 후 배액관 관리

Surgical drains 종류

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Open drain 간호​

☆ 많은 삼출물 발생 ☆ 높은 감염 위험성

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1.Dressing 건조하게 유지

-Dx. 유지 어려움, 바깥까지 젖으면 감염 위험성 증가

-Dressing 시 Squeezing

-삼출물이 피부에 직접 닿아 피부손상 가능성

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2. 배액관 탈락 주의

c.f) 복강 내 연결 경우 창상 크기에 따라

탈장 발생 가능성 높음

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JP drain/Hemovac​

☆ 음압 유지

☆ Open drain 보다 좁은 통로 내경

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1. 기능 확인

– 삼출물 양, 특성, 색깔 확인(시간에 따른 변화 확인)

-Obstruction 주의(milkingorstripping)

- 음압 유지

- 1/2~1/3정도 차면 비우기(비울 때 반드시 clamp)

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2. Bleeding, Other body fluid(CSF, bile juice, gastric juice 등) 주의 깊게 관찰

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3. 배액관 주변 감염 및 염증 발생 여부 확인

- pus, swelling, increased redness,warm, uncontrolledpain, foul odor

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4. 욕창 주의

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삼출물 사정

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JP drain 비우는 방법

1.Duty마다 확인하고 1/2~1/3 정도 차면 비운다.

2. 손을 씻고 장갑을 착용한 후 비우기 전

Kelly나 clamp로 배액관을 폐쇄

3. 멸균상태를 유지하며 주의 깊게 마개를 제거한다.

4. 눈금이 있는 용기에 내용물을 비운다.

5. 알콜솜으로 마개와 입구를 닦는다.

6. 수집백(collection reservoir)을 완전하게 압축하고

마개를 닫는다 : 음압 유지 위함

7. 안전하게 유지하고 당겨지거나 빠지지 않도록

환자의 옷에 고정시킨다.

8. 손을 씻고 배액물의 특성과 양을 기록한다.

: 갑자기 선홍색이 많은 혈액이 배액 될 경우 의사에게 알린다.

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Drain 제거 기준​

☆ 배액량 20 ~ 30 mL/day 이하

☆ 배액 양상 : clear, serous

☆ 수술 후 3~7일 정도 경과 후

☆ 제거 후 Infection sign 확인(필요 시 C/S),

remove site leakage 확인

☆ wound healing 될 때까지 dressing 적용

(보통 3-5일 소요)하여 Clean & Dry 확보

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