Chart training report 3️⃣ - CPR & E-CART (응급 약물)

의식소실/ 무호흡/무맥박의 경우 CPR 시행 ​

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단, DNR 처방 있는 경우/ 비가역적인 사망의 징후가 있는 경우, CPR을 하여도 효과가 없을 것이라 예측되는 경우 CPR 시행 X

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반응 없는 pt 발견 ​

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> 콜벨 또는 소리쳐 oo호실 oo환자 "코드블루" 방송 요청/ 제세동기 & E-cart 요청 ​

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> 첫 발견자 ​

- 맥박과 무호흡 10초 이내 확인 후, ​

Dr오기 전까지 기도유지/ 흉부압박 지속​

Dr 도착 후, 손 바꿔 상황보고 및 기록 후, ​

환자 기본 상태 f/u ex) v/s, SPO2

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> 팀 리더 Nr​

- CPR 환경 조성 ​

- 제세동기 : 심장리듬 확인 / E-cart 준비/ EKG 부착

- Dr 도착 전까지 Ambu bagging​

- 인공기도 삽관 assist

(intubation 어려운 경우, i-gel 삽입)​

: laryngoscope blade ​

* 발 끝 향하게 건내주기 ​

: endotracheal tube

(balloning test 후, stylet 고정하여 멸균증류수 담궈두기) ​

* 삽관 후, stylet remove ​

: balloning은 10cc​

: 인중 위로 tapping 하여 고정

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- 보호자 안정 및 귀중품 전달

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> 투약 Nr​

- 코드블루 방송 후, Station 처치실로 이동

/ IV line 확보 (응급약물 투여)/ 응급검사 준비 및 시행​

(Pt 선택 후, 마우스 오른쪽 버튼 click > [안내방송] 메세지통합관리 > 코드블루방송 선택 > 팝업창 확인 click)

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- main fluid : simple N/S로 교체 (Loading)

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* 모든 심정지 환자 : epinephrine 3분마다 1mg 1amp IV ​

(말초정맥관 투여 시, 투여 후 N/S 20cc 씩 밀어주기)

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> 3번째 제세동 후에도 VF 또는 pulseless v-tac 지속 시, ​

amiodarone DW에 희석하여 ​

1차(300mg/2amp-20% DW 20ml mix), ​

2차(150mg/1amp) 투여

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> 기타 ​

- 응급처치를 위한 시술도구 준비 ​

ex) C-line, A-line, foley, L/T insert ​

- O2 bag, O2 line, suction bottle, suction cath, N/S 30ml, 멸균장갑 준비

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> CPR 후 처치​

: 입원 환자는 신속하여 중환자실로 이송 후, 적절한 치료 ​

(입원환자 아닌 경우, 신속하게 응급의료센터로 이송)

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