[신규간호사] 경피적 간담관 배액술(PTBD : Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)

경피적 간담관 배액술

(PTBD

: Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)​

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▷ 목적​

• 담도와 연결된 장기인 담낭, 췌장 등에 염증, 결석 그리고 종양 등으로 담도가 막혀 담즘 배출에 장애가 생겼을 경우 배액 도관을 담도에 삽입하여 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키고자 하는 일시적 혹은 영구적인 중재적 시술 방법이다.

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▷ 시술 과정 및 방법​

• 시술 전 통증을 최소화하기 위하여 IV로 진통제 투여,

배액관이 들어가게 될 피부를 소독 후 국소 마취한다.

• 이동식 초음파 기기 & 투시영상을 확인하여 농양부위로

가늘고 긴 바늘을 위치시킨다.

• 담도 내에 삽입된 바늘을 통해

유도 철사를 담도 내에 보다 깊숙하게 위치시킨 후

다시 유도 철사를 따라 배액관을 위치시킨다.

• 시술 모든 과정은 방사선의 투시 영상을 보면서 이루어지며

조영제를 투여해 배액관의 위치를 확인한다.

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▷ 시술 전 준비​

• RAD consult 완료 후 시행

• Get permission : 경피경간 담관배액술 동의서

• MN NPO

• IV route : 정맥로 확보, Extension 라인 연결

• Premedication : pethidine 25mg IV

(Premedication은 중재의학센터 협진)

• 속옷은 벗고 환의만 착용

• OR car로 이동

• 시술 소요 시간 : 1시간 이내

• 환자 이송표 지참

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▷ 시술 후 간호​

• 배액주머니는 항상 삽입된 위치보다 아래에 위치하도록 교육

• 시술 후 배액관 삽입 부위 oozing 여부,

배액 여부 및 양상을 확인한다.

• 시술 후 발생 가능한 출혈 및 통증을 사정하고

증상이 있는 경우 의료진에게 알리도록 교육한다.

• 의사 처방에 따라 필요시 침상안정(ABR)을 한다.

 

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