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공부하는 간호사

[신규간호사] PICC (Peripherally inserted central catheter) 말초중심정맥관 삽입

DINDU 2023. 12. 27. 13:27

PICC​

(Peripherally inserted central catheter)​

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▷ 목적​

• 말초 정맥으로 중심 정맥 카테터를 삽입하여 항암치료, 장기간 항생제 투약환자, 수혈 및 정기적 채혈이 필요한 환자, 혈액투석을 시행하는 환자의 혈관손상을 최소화를 위함 등 반복적으로 정맥 주사가 필요한 환자의 정맥 혈관을 확보하기 위함이다.

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▷ 시술 전 준비​

• RAD consult 해결 후 시행

• Get permission : 말초 삽입 중심정맥 도관(PICC) 삽입 동의서 받기

• 협진 후 삽입 시기에 따라 MD NPO 확인 함

• OR car로 이동

• 시술 소요 시간 1시간 이내

• 환자 이송표 지참

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▷ 시술 후 처치 및 주의사항​

• V/S monitor

• 담당 주치의에게 수액 연결여부 확인

• Dx : film dressing인 경우 1회/주, gauze dressing인 경우 QOD

​

▷ 카테터 관리 sampling과 Flushing 방법​

• PICC 삽입 후 가능하면 two lumen 모두 fluid를 maintain으로 유지함

• One lumen만 사용할 경우 Normal saline으로 daily flushing 함

• 주입 중이던 수액 최소 2분 이상 중단,

생리식염수 10~20cc 관류

→ 혈액 4~5cc 정도 빼서 버림

→채혈

→N/S 10㎖ 이상 flushing​

​

※ 주기적인 채혈(주 2회 이상)시

Heparin 주입이 필요하지 않음​

​

※ 단, 입원기간 동안 사용하지 않는 lumen은

주 2회 N/S 10ml 이상 주입이 필요하며

퇴원 시에는 양쪽 lumen에 N/S 10ml 주입 후

Flushing Heparin(1000iu/10㎖) 3㎖씩 주입하 locking​

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※ Bleeding tendecy가 높거나, platelet 수치가 낮은 환자의 경우는 heparin dose가 문제가 될 수 있으니, 주치의와 상의하거나 saline maintain함​

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