[신규간호사] 히크만 카테터 삽입 (Hickman cath insert)

히크만 카테터 삽입

(Hickman cath insert)

​

▷ 목적​

• 중심 정맥 카테터(central venous catheter)를 삽입하여 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 정맥 혈관을 확보하기 위함이다.

​

▷ 시술 전 준비​

• RAD consult 해결 후 시행

• Get permission : 수술(시술, 검사) 동의서

• 시술 전 4시간 동안 NPO

• 전날 혹은 당일 Lab 결과 확인 후 주치의와 상의 후 수혈 또는 약물 교정

- INR : Correct above 1.5 (89% consensus) 이하로 유지

- Platelets: Transfusion recommended for counts <50,000/uL

​

• 복용 중인 약물 중 출혈 위험성이 높은 약물은 주치의와 상의 후 중단 혹은 유지하되 출혈 위험성에 대해 충분히 설명 후 동의서 받기

- Plavix : Withhold for 5day before procedure

- Aspirin : Do not withhold

- Low-molecular-weight heparin (therapeutic dose)

: Withhold one dose before procedure​

​

• Prep : Sand bag

• 속옷은 벗고 환의만 착용, 금속류 제거

• OR car로 이동

• 시술 소요 시간 : 1시간 이내

• 환자 이송표 지참

​

▷ 시술 후 처치 및 주의사항​

• V/S monitor

• 담당 주치의에게 수액 연결여부 확인

• 시술 시 Heparin locking 중재의학센터에서 시행 후 병동으로 이동함

• puncture site 2시간 동안 sand bag apply

• Dx : film dressing인 경우 1회/주, gauze dressing인 경우 QOD

​

▷ Hickman cath. sampling과 Flushing 방법​

• 주입 중이던 수액 최소 2분 이상 중단,

생리식염수 10~20cc 관류

→ 혈액 4~5cc 정도 빼서 버림

→채혈

→N/S 10㎖ 이상 flushing​

​

※ 주기적인 채혈(주 2회 이상)시

Heparin 주입이 필요하지 않음​

​

※ 단, 입원기간 동안 사용하지 않는 lumen은 주 2회 N/S 10ml 이상 주입이 필요하며 퇴원 시에는 양쪽 lumen에 N/S 10ml 주입 후 Flushing Heparin(1000iu/10㎖) 3㎖씩 주입하여 locking 함

---

#신규간호사 #간호사 #RN #SN #간호학과 #간호

#중심정맥관 #Cline #hickmancath

#흉부외과 #심장내과 #catheter #카테터 #카테터관리

#CASESTUDY #컨퍼런스 #공부 #갓생

#대학병원 #종합병원 #내과 #통합내과

#성인간호학 #병동간호사 #차트트레이닝 #프리셉터