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공부하는 간호사

[신규간호사] 혈액투석카테터 삽입(Hemodialysis Catheter Insert)

DINDU 2023. 12. 27. 13:29

혈액투석카테터 삽입

(Hemodialysis Catheter Insert)

​

▷ 목적​

• 동정맥루를 만들지 않은 급, 만성 신부전 환자에게

응급 투석이 필요한 경우

• 혈관 수술을 하였더라도 충분한 기간이 경과하지 않아 투석 시 혈관을 이용할 수 없는 경우

​

- 비터널식 : Hemo catheter

(최대 1~2주 이내로 짧게 사용)

- 터널식 : Perm Catheter

(6개월 이상 장기간 투석이 필요한 경우)​

​

※ 터널식 혈액투석 도관 삽입인 경우 ※​

1) 전날 혹은 당일 Lab 확인 후 주치의에게 보고 하 수혈 또는 약물 교정

- INR : Correct above 1.5 (89% consensus) 이하로 유지

- Platelets: Transfusion recommended for counts <50,000/uL​

​

2) 복용 중인 약물 중 출혈 위험성이 높은 약물은 주치의와 상의 후 중단 혹은 중단 못하는 경우 유지하되 출혈 위험성에 대해 충분히 설명 후 동의서 받기

- Plavix : Withhold for 5day before procedure

- Aspirin : Do not withhold

- Low-molecular-weight heparin (therapeutic dose)

: Withhold one dose before procedure​

​

3) prep : Sand bag

​

4) 속옷 벗고 환의만 착용

​

5) OR Car로 이동

​

6) 시술 소요 시간 : 1시간 이내

​

7) 환자 이송표 지참

​

▷ 시술 후 처치 및 주의사항​

• V/S monitor

• Dx : film dressing인 경우 1회/주, gauze dressing인 경우 QOD

• Perm catheter 삽입인 경우 puncture site sand bag 2시간 동안 적용

​

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