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경피적 간담관 배액술 (PTBD : Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)​ ​ ▷ 목적​ • 담도와 연결된 장기인 담낭, 췌장 등에 염증, 결석 그리고 종양 등으로 담도가 막혀 담즘 배출에 장애가 생겼을 경우 배액 도관을 담도에 삽입하여 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키고자 하는 일시적 혹은 영구적인 중재적 시술 방법이다. ​ ▷ 시술 과정 및 방법​ • 시술 전 통증을 최소화하기 위하여 IV로 진통제 투여, 배액관이 들어가게 될 피부를 소독 후 국소 마취한다. • 이동식 초음파 기기 & 투시영상을 확인하여 농양부위로 가늘고 긴 바늘을 위치시킨다. • 담도 내에 삽입된 바늘을 통해 유도 철사를 담도 내에 보다 깊숙하게 위치시킨 후 다시 유도 철사를..

경피적 농양 배액술​ (PAD : percutaneous abscess drainage)​ ​ ▷ 목적​ • 인체 내의 농양 및 삼출액을 치료하기 위해 방사선 투시와 초음파를 시행하며 병소부위에 카테터를 삽입하여 체외로 배출시킨다. ​ ▷ 시술 과정 및 방법​ • 시술 전 통증을 최소화하기 위하여 IV로 진통제 투여, 배액관이 들어가게 될 피부를 소독 후 국소 마취한다. • 이동식 초음파 기기 & 투시영상을 확인하여 농양부위로 가늘고 긴 바늘을 위치시킨다. • 삽입된 바늘을 통해 유도 철사를 따라 배액관을 위치시킨다. • 시술 모든 과정은 방사선의 투시 영상을 보면서 이루어지며 조영제를 투여해 배액관의 위치를 확인한다. ​ ▷ 시술 전 준비​ • RAD consult 완료 후 시행 • Get permis..

의식소실/ 무호흡/무맥박의 경우 CPR 시행 ​ ​ 단, DNR 처방 있는 경우/ 비가역적인 사망의 징후가 있는 경우, CPR을 하여도 효과가 없을 것이라 예측되는 경우 CPR 시행 X 반응 없는 pt 발견 ​ ​ > 콜벨 또는 소리쳐 oo호실 oo환자 "코드블루" 방송 요청/ 제세동기 & E-cart 요청 ​ ​ > 첫 발견자 ​ - 맥박과 무호흡 10초 이내 확인 후, ​ Dr오기 전까지 기도유지/ 흉부압박 지속​ Dr 도착 후, 손 바꿔 상황보고 및 기록 후, ​ 환자 기본 상태 f/u ex) v/s, SPO2 ​ > 팀 리더 Nr​ - CPR 환경 조성 ​ - 제세동기 : 심장리듬 확인 / E-cart 준비/ EKG 부착 - Dr 도착 전까지 Ambu bagging​ - 인공기도 삽관 assist..

2️⃣.다빈도 처방 약품 ① 소화성 궤양 용제 [histamin 과 결합하여 위산 분비를 억제하는 H2 수용체 차단제] - CIMETIDINE ex) 타가메트정, 시메티딘정 - FAMOTIDINE ex) 가스터정, 파모티딘정 - RANITIDINE ex) 가스티딘정 - NIZATIDINE ex) 니자티드정 - LAFUTIDINE ex) 스토가정 - ROXATIDINE ex) 록산캡슐 [PPI: K은 세포내로 보내고, H는 위장으로 보내 위산 분비 억제- 식전 30분 전 복용] - Dexlansoprazole ex) 덱실란트디알캡슐 - llaprazole ex) 놀텍정 - lansoprazole ex) 란스톤캡슐, 라노졸정 - omeprazole ex) 오프졸캡슐 - esomeprazole ex) 넥시움정..

1️⃣ 다빈도 사용 수액 ​ ​ ① 0.9% N/S (Normal saline) : Na 154mEq/L+Cl 154mEq/L ​ - 1L에 염화나트륨 9g이 들어있는 수액 - 혈장량 보충 목적으로 사용하기 좋음 ㄴ 적응증 : 탈수, 혈압저하 환자의 교정 - 과량 투여 시, 고염소 혈증성 산증 유발 ★ line 유지나 hydrationd 목적으로 NS가 가장 자주 이용됨 ★ BP 저하 시, N/S loading하여 순환 혈액량을 늘림 (추후, BP 안정되면 HS 로 바꾸기도 함) ★ DM환자에게 혈당 문제 없이 사용하기에 적절함. ★ 간 질환 환자 : NA가 수분을 저류시켜 복수를 악화시킬 수 있으므로 DW 주로 사용 ★ NS 3000은 주로 irrigation용으로 사용 ​ ② 0.45% N/S (Ha..